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中重度類風濕性關節炎 生物製劑為主療法

昨(12)日是世界關節炎日,財團法人風濕病基金會台灣抗風濕病聯盟鼓勵僵直性脊椎炎病友積極治療。臺北榮總過敏免疫風濕科主任蔡長祐昨(12)日表示,目前治療類風濕關節炎藥物包括類固醇、非類固醇抗發炎藥、改變病程的抗風濕藥物以及生物製劑,尤其在與B細胞病變相關的疾病,抗B細胞標靶藥物生物製劑會更適合。

根據瑞典的研信用貸款2016小白貸款最新方案究顯示,嚴重類風濕性關節炎患者,罹患淋巴癌的機率更是一般人的70倍,牛津期刊研究顯示,修格蘭氏症候群患者罹患淋巴癌的風險為一般人的37.5倍。

僵直性脊椎炎常見症狀是(1)僵、(2)痛、(3)不動,只要一發病猶如「木頭人」,行動力受限;統計顯示,2成病友工作權益因此受影響,無法升遷或甚至提早退休。

僵直性脊椎炎是一種免疫疾病,好發於20-40歲的年輕男性。病友若未能穩定控制病情,可能導致脊椎沾粘、影響行動力;但因病友正值青壯年,疾病信貸土地缺錢急用哪裡汽車貸款狀況也可能連帶影響職場表現。研究統計1,16%僵直性脊椎炎病友曾因病曠職;當疾病嚴重度越高、疼痛越劇烈,因病曠職的情形就會越嚴重。在職場權益部分,也發現約2成僵直性脊椎炎病友會有工作時數減少、失去升遷機會及提早退休等情形,約是一般民眾的3倍。因此,對於僵直性脊椎炎病友而言,尋求病情穩定控制十分重要。

穩定控制病情積極治療不可少,生物製劑為中、重度病友主要的治療方式,蔡醫師指出,類風濕性關節炎有許多併發症,包括乾燥症、肺纖維化、間質性肺炎、雷諾氏症、中樞及周邊神經病變、動脈硬化、血管炎、淋巴癌等,其中,值得注意的是乾燥症,約半數以上類風濕性關節炎患者容易併發症修格蘭氏症候群(乾燥症),其原因是這類疾病都與B細胞相關聯。

類風濕性關節炎的併發症—修格蘭氏症候群(又稱乾燥症),是慢性、緩慢進行的自體免疫疾病,病因仍不明,破壞人體外分泌細胞,如淚腺、唾液腺為主。乾燥症分為原發性及繼發性,主要症狀表現為口乾、眼乾,皮膚、鼻腔、陰道乾燥,好發於中年婦女,初估全台灣約九萬名乾燥症患者。

蔡長祐指出,免疫系統屬於人體中較微妙難理解的部分,也因為類風濕關節炎及併發症修格蘭氏症候群(乾燥症)與B淋巴球有關,因此醫界也研究這類疾病與B細胞淋巴癌關聯性。

目前台灣的生物製劑及小分子標靶藥,包括第六介白質接受器拮抗劑、抗腫瘤壞死因子拮抗劑、T細胞共激因子拮抗劑、JAK抑制劑、抗B細胞抗體,用藥頻率從一周兩次到一年兩次都有,效果都不錯,尤其在與B細胞病變相關的疾病,抗B細胞標靶藥物的生物製劑會更適合。



新聞來源https://tw.news.yahoo.com/中重度類風濕性關節炎-生物製劑為主療法-160000570.html


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